Кто-то жалуется на жжение, онемение, у кого-то болит не только между лопатками, но и в руке. Что это — серьёзное заболевание или пройдёт само?
Удастся обойтись обычной аптечной мазью или потребуется длительное лечение? Слово – оренбургскому врачу-неврологу, кандидату медицинских наук Татьяне КУТНИКОВОЙ.
Болят мышцы, которые поддерживают позвоночник
Чаще всего между лопаток болят мышцы. Называется это миофасциальный болевой синдром. Сами собой мышцы расслабиться не могут. Это не рука – поднял и опустил, чтобы отдохнула. Мышцы позвоночного отдела всегда в напряжении.
Поскольку большинство из нас ведёт сидячий образ жизни, не прорабатывают мышцы целенаправленно, то со временем образуются локальные зоны уплотнения. Там и возникает боль.
Мы вдруг начинаем использовать мышцы, которые крайне редко задействуются в повседневной жизни. Это тоже причина боли.
Например, подняли тяжёлую коробку на верхнюю полку, побелили потолок и получили перерастяжение, а вслед за ним – боль в плече и между лопатками. Друзья позвали поиграть в теннис. Давно не брали ракетку в руки – и вот онамышечная боль.
Помогает растяжка мышц грудного отдела
Аптечная мазь снять напряжение не поможет. Хотя сами по себе растирательные движения, массаж улучшают приток крови в эту область и приносят облегчение.
В лечении миофасциального синдрома на первом месте – гимнастика на растяжку мышц грудного отдела позвоночника.
Расскажу о некоторых способах быстрой самопомощи. Взять теннисный мячик, положить под ту зону, которая болит, и полежать, слегка двигаясь, как бы покататься по мышце. Таким образом, разминается зона уплотнения.
Иногда в спортивных магазинах продают приспособления в виде крюка, чтобы достать до лопатки и немного разогнать застой в мышцах. Получается самомассаж.
Если вы принимаете нестероидные противоспалительные препараты по назначению врача, то они только снимут острую боль. Без упражнений полноценного эффекта не будет.
Всё перечисленное выше работает, только если это действительно перенапряжение мышц, а не маскировка под серьёзные заболевания. Иногда за межлопаточной болью скрываются жизнеугрожающие состояния.
Это может быть инфаркт миокарда
Вариант неклассический, но имеет место быть, особенно у женщин. Так как по статистике атипичные сердечные боли у них возникают чаще. Сложно диагностировать – сложно оказать вовремя помощь.
Для того чтобы распознать нестандартный вид инфаркта, важны сопутствующие симптомы: боль при физической нагрузке, чувство нехватки воздуха, одышка, головокружение, внезапная потливость. Самое главное исследование в этой ситуации — ЭКГ.
Опухоль лёгкого тоже отдаёт в лопатки
Боль между лопатками может быть связана с опухолью верхушки лёгкого. Она растёт не внутрь, а наружу. Может сдавливать плечевое нервное сплетение.
Нет кашля, нет жалоб. Отдаёт в межлопаточную зону и по мере разрастания — в плечо и локоть. Здесь начинать надо с флюорографии. Для уточнения — КТ лёгких.
Боль между лопаток – от больного желудка
Некоторые заболевания желудка тоже могут иррадиировать в межлопаточную область. Боль в этом случае связана с приёмом пищи, особенно той, которая тяжела для переваривания.
Боль может быть связана с изжогой, то есть с забросом кислоты из желудка в пищевод. Раздражается пищевод и идёт отдалённая боль: за грудиной или между лопаток. Либо всё вместе. Из исследований рекомендуется ФГДС (исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки).
Болеть может из-за желчекаменной болезни, холецистита. Провокатор – пищевые погрешности, иногда с тошнотой, рвотой.
Боль от межпозвонковой грыжи
Иногда во время движения сдавливаются нервные корешки и возникает боль. Здесь без консультации невролога не обойтись. Невролог проверяет, нет ли нарушения чувствительности, сохранены ли рефлексы, расспрашивает, связана ли боль с физической нагрузкой. Назначается МРТ шейного отдела позвоночника.
Причиной боли может стать герпес
Он живёт в нервных узлах и сначала даёт боль, а потом высыпания. Боль может сохраняться и после сыпи. Лечение – противовирусные препараты, потому что опоясывающий герпес – это вирус. Если его не лечить, он будет распространяться.
Боль от перелома позвонка
Боль между лопаток может быть связана с травмой. Чаще это перелом позвонка. Люди старше 55 лет имеют повышенный риск остеопороза, у них часто происходят переломы.
Локализуются, как правило, в пояснице или в нижнем грудном отделе позвоночника. Если на рентгенограмме или других снимках обнаруживается такой перелом, то требуется лечение у травматолога и ревматолога.
Хруст между лопаток — норма
Часто обращаются пациенты с жалобами на хруст в области лопаток. В подавляющем большинстве случаев – это вариант нормы. Здесь только профилактика в виде физкультуры и подвижного образа жизни.
В значительно более редких случаях причиной является воспаление в синовиальной подлопаточной сумке. Состояние так же не опасное, лечится у врача-травматолога. Вводятся обезболивающие препараты, либо при сильном болевом синдроме сумку можно удалить.
Если все перечисленные болезни исключаются и остаётся в чистом виде перенапряжение мышц, то нужны будут только упражнения. Если миофасциальный синдром не лечить, боль хронизируется. Справиться с ней врачу будет очень сложно.
