Наш эксперт уже объяснила, почему лечение мерцательной аритмии предполагает пожизненный приём лекарств. А если сделать операцию? Возможно в этом случае уйти от таблеток или нет? Говорим об этом с оренбургским врачом-кардиологом Юлией ЗОЛОТОВОЙ.
Ритм рано или поздно сорвётся
-Юлия Владимировна, после радиочастотной абляции возможно ли уйти от приёма медикаментов?
— Нет, любая операция подразумевает последующую медикаментозную терапию на 3-6 месяцев как минимум. Потом по результатам повторного обследования (холтеровское мониторирование ЭКГ), жалоб пациента принимается решение о её отмене. Происходит это нечасто.
У человека сохраняются риски возобновления мерцательной аритмии, высок риск тромбообразования. Решение о постоянном приёме препаратов принимается совместно: врачом и пациентом. Лекарства дают возможность жить много лет.
Есть препараты, которые принимаются внутрь постоянно. То есть не ситуативно для лечения срыва ритма, а всегда и регулярно. Подбираются индивидуально врачом. То, что помогает соседке, не всегда поможет тебе.
— В чём же тогда смысл операции?
— В том, чтобы прожить без срыва ритма как можно дольше.
— Это как-то зависит от самой операции, её эффективности?
— Есть виды аритмии, при которых эффективность радиочастотной абляции высока. Во время операции очаг аритмии прижигается током или холодом. Но одни очаги прижгли в предсердиях, а рядом через какое-то время возникают другие и вновь возвращается болезнь.
Эффективность операции не превышает 50 процентов
У большинства пациентов с фибрилляцией предсердий эффективность операции не превышает 50 процентов и тогда требуется повторная операция.
Пациентам их делают в разных федеральных центрах, за границей (есть те, кто ездил в Германию), но болезнь всё равно возвращается.
Существует определенная схема абляции, она отработана, но всегда есть риск осложнений из-за возникновения рубцов, микроразрывов миокарда.
Важно понимать, что сама форма фибрилляции на прогноз не влияет, только на качество жизни. Чаще угрозу несут тромбоэмболические осложнения в виде инсульта. Поэтому менять образ жизни и принимать таблетки на постоянной основе придётся.
Придётся менять образ жизни
Принять свою жизнь с этой болезнью и рисками сложно. Поэтому остаётся одно: убрать вредные привычки в виде курения и приёма алкоголя, особенно суррогатного.
Рационально питаться, больше двигаться, избегать стрессов. Организовать адекватный режим труда и отдыха, восстановить полноценный 7-часовой ночной сон, привести к норме вес, ограничить употребление соли до 5 граммов в сутки.
Если понимать причины недуга, грамотно подобрать лечение, постоянно заниматься собой и сотрудничать с лечащим врачом, то можно жить долго и качественно. В кардиологии главный счёт идёт именно на продолжительность полноценной жизни.
