Утром или вечером измерять? На правой или на левой руке? Если на обеих, то меньшее или большее значение выбрать? Об этих и других нюансах рассказывает наш постоянный эксперт московский кардиолог, врач функциональной диагностики кандидат медицинских наук Михаил НИКОНОВ:
Давление измеряется утром и вечером
— Расскажу об основных принципах измерения артериального давления на электронном аппарате. Когда человек решил измерить сам и когда доктор попросил вести дневник давления.
Если измерять, то, как минимум, нужно делать это два раза в день. Первый раз — утром через 15-30 минут после просыпания. Потому что сразу в момент пробуждения идёт выброс гормонов и давление всегда выше, чем обычно. Второй раз — через 12 часов после утреннего пробуждения, то есть перед сном.
Если человек начинает чувствовать себя хуже в течение дня, то лучше измерить давление дополнительно. Это допускается.
Не курим и не пьём чай
Перед измерением надо исключить курение, кофе, чай, физическую нагрузку. Хотя бы на полчаса. Понятно, что идеальных условий не бывает, мы все живые люди, но нужно постараться. В момент измерения ноги не должны быть скрещены. Спиной не должна напрягаться. Опора — спинка стула или стена.
Лучше измерять давление перед едой, если доктор не попросит иначе. Потому что у пожилых часто после приёма пищи давление снижается.
Измерять нужно в спокойном состоянии. Без психоэмоционального напряжения. В тихом, тёплом помещении. В холоде сосуды спазмированы и давление на 10-12 миллиметров может быть больше.
Манжетка – по размеру плеча
Манжетка должна быть подобрана по руке — не избыточно много и не мало. Есть объём плеча и, соответственно, размер манжетки. Если плечо среднее, то — манжетка стандартная.
Манжетка накладывается на 2 сантиметра выше локтевого сгиба. Круглый датчик электронного тонометра должен попасть немного ближе к внутренней поверхности руки.
Потому что именно там проходит плечевая артерия. Плотность наложения манжетки такая, чтобы под неё с трудом просовывался один палец.
Если манжетка затянута плохо, то это приводит к снижению давления. Перетянутая манжетка может повысить показатели.
Рука укладывается на уровень сердца. Рука лежит либо на столе у врача, либо на каком-то предмете. Главное правило: не на весу.
Выбираем руку
На какой руке измерять. Изначально – на правой и на левой. Как правило, на рабочей руке давление на 10 миллиметров больше, чем на нерабочей. Ориентироваться нужно на ту руку, где давление больше.
У правшей это обычно правая рука. Хотя зачастую люди почему-то измеряют только на левой. Руку выбираем с большим значением
Выбираем значение
На выбранной руке делается 1-2-3 измерения. Потому что идёт эффект привыкания. Если на первом-втором измерении человек волнуется или пугается высоких цифр, то, соответственно, истинного значения мы получить не можем.
На третий раз эмоции, как правило, стихают, человек адаптируется к манжете, и мы получаем верное значение. Из всех измерений выбирается меньшее, которое и является истинным.
Выбираем меньшее значение
В итоге за один раз получается примерно пять измерений. Переживать по поводу пережатия сосудов не стоит – ущерба здоровью это не наносит, так как имеет кратковременный характер, на полминуты максимум. Осложнений от этой процедуры нет. Желаю всем здоровья и хорошего настроения!
