Вопрос задала подписчица: «Нервничать приходится часто. Какую таблетку носить с собой на всякий случай? ЭКГ в норме. 50 лет. Иногда темнеет в глазах». Ответить просим нашего постоянного эксперта московского кардиолога, врача функциональной диагностики, кандидата медицинских наук Михаила НИКОНОВА:
Успокоительные сердечные пилюли
— Если это боль в левой половине грудной клетки, связанная со стрессом, эмоциями, переживаниями, то достаточно использовать седативные препараты, содержащие такие вещества как валериана, например.
Приём таблетки это просто успокоение вегетативной системы. Ничего не произойдёт, если вы её не выпьете. На состояние организма это никак не повлияет, ущерба здоровью не будет.
Соотношение истинных сердечных приступов и острых психоэмоциональных, дисгормональных состояний 25:75. То есть у большинства людей с сердцем всё в порядке.
Магний и антиоксиданты
Если человек прошёл обследование у кардиолога и явных нарушений не выявлено, то для купирования таких состояний рекомендуется метаболическая терапия.
То есть препараты, улучшающие сердечно-сосудистую и нервную систему: магний, он расслабляет сосуды и улучшает сон, а также антиоксиданты — вещества мексидол, мельдоний и триметазидин.
Актуально это в пременопаузе и менопаузе, когда женские половые гормоны уже не защищают. Риски раннего инфаркта и инсульта становятся такими же, как у мужчин. Многие скрытые болезни, которые не развивались раньше, благодаря гормонам, теперь проявляются.
В том числе проблемы с давлением, с уровнем холестерина, спазм сосудов. На помощь приходит комплекс метаболической терапии, который подбирается доктором под каждую конкретную пациентку. Иногда кардиологи прибегают к помощи гинекологов-эндокринологов.
Если и такая терапия не помогает, то направляю к неврологу или психологу, чтобы избавить от страхов и беспокойства. Но это только в том случае, когда нет органической патологии по ЭКГ и УЗИ сердца.
Потемнение в глазах – не обязательно сердце
Когда у пациента есть жалобы на потемнение в глазах, нужно исключать эпизоды снижения давления и нарушение ритма сердца. Это могут быть аритмии, проблема с сосудами головы и шеи.
Временно при поворотах головы или при резком вставании происходит спазм сосудов, ухудшение кровотока, как следствие — потемнение в глазах. Тут одной успокаивающей таблеткой не обойтись. Надо исследовать, что явилось причиной жалоб. Допустим, путём УЗИ сосудов головы и шеи оценивается церебральный кровоток.
После 40 лет желательно планово профилактически посещать кардиолога раз в год. Мы оцениваем риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Чем старше человек, тем регулярнее осмотр и выявление старения сосудов. Это, как с автомобилем – с увеличением срока пользования техосмотр становится более актуальным.
Вывод: если есть болезнь и организм сам не справляется, то успокоительными таблетками, пищевыми добавками и диетой не обойтись. Нужно назначать лекарства, которые снижают уровень холестерина, замедляют рост бляшек, разжижают кровь.
Обследований требуется не так много. Достаточно сдать банальный биохимический анализ крови. Посмотреть, как работает печень, почки, щитовидная железа. Сдать ЭКГ. Для первого раза этого более чем достаточно. Не нужно брать модный сегодня чек-ап на проверку всего и вся.
Если всё нормально — дальнейшие исследования не нужны. Если сердце питается не так, как нужно – потребуется УЗИ сердца. Высокий холестерин – доктору нужно посмотреть, откладывается ли он на стенках сосудов.
Специалист ставит диагноз и если это стенокардия, то назначает лечение и рассказывает, как купировать приступ. Тогда за своё сердце и сосуды можно быть спокойной.
