Автор статьи Миронова Елена, врач-гастроэнтеролог. Автор онлайн-курса «Гастрит. Жизнь без болей в животе». Соавтор книг «100 советов по здоровью и долголетию. Том 19» и «100 советов по здоровью и долголетию. Том 20».
Боли при гастритах отличаются интенсивностью и ритмичностью в зависимости от фактора, который является причиной возникновения патологического процесса в слизистой желудка, условий, при которых произошло воздействие повреждающего фактора и сопутствующих заболеваний человека.
Расскажу про болевой синдром лишь при некоторых из существующих гастритов. Классификация большая и писать про все можно бесконечно.
Те состояния, которые будут описаны в данной статье имеют место быть и врачи терапевты или гастроэнтерологи встречаются с ними довольно часто. Различают две основные формы гастрита – острый и хронический.
Острый гастрит – острое воспаление слизистой оболочки желудка, которое возникло под непродолжительным действием относительно сильных раздражителей (например, употребление недоброкачественной пищи, приём некоторых лекарств, химических веществ и т.д.)
Боли при остром гастрите разлитые, ноющие, распирающие или схваткообразные умеренные по интенсивности. Пациент их чувствует в эпигастральной области и в области пупка.
При приеме внутрь специально или по неосторожности щелочей или дезинфицирующих средств развивается коррозивный гастрит.
Характеризуется значительным повреждением слизистой оболочки не только желудка, но и слизистой полости рта и пищевода.
Соответственно в таком случае беспокоят сильные боли во рту, сильные жгучие загрудинные боли и боль в эпигастральной области.
При общей интоксикации организма вследствие основного заболевания боли в эпигастрии умеренные, более сглаженные.
При флегмонозном гастрите, когда присутствует гнойный процесс, боли сильные в верхней половине живота. Тут пациента будет беспокоить еще и высокая температура и повторная рвота.
Хронический гастрит (ХГ) – длительно текущее рецидивирующее воспалительное поражение слизистой желудка, протекающее с её структурной перестройкой и нарушением секреторной, моторной и инкреторной функций желудка.
При хроническом гастрите тела желудка неприятные ощущения в эпигастральной области появляются через 40–50 минут после еды. «Поздняя», «голодная» боль типична для гастрита выходного отдела желудка.
«Двухволновая» боль после приема пищи и натощак наблюдается при хроническом гастрите субкардиального и антрального отделов желудка.
При диффузном процессе боль локализуется в эпигастральной области, возникает после еды и носит давящий характер.
У значительной части больных аутоиммунным фундальным атрофическим гастрите (гастрит типа А – ХГА) беспокоит чувство тяжести в эпигастральной зоне сразу после еды, после приема небольшого количества пищи, когда больной еще не насытился, а тяжесть в подложечной области уже появилась.
Реже больные характеризуют свои ощущения как тупую, ноющую боль. Хронический неатрофический антральный гастрит, ассоциированный с Нр (гастрит типа В – ХГВ), характеризуется болью более интенсивной, периодической, чаще – поздней, облегчается сразу после еды.
Это вариант спастической боли. В этом случае в отличии от язвенной болезни желудка никогда боль не появляется ночью.
При атрофическом гастрите боль чаще локализуется высоко в эпигастрии, связана с неадекватным растяжением стенок желудка (дистензионные).
Боль ранняя, без иррадиации, чаще наступает после принятия обильной, тяжелой и жареной пищи. Нередко отмечаются тяжесть и дискомфорт в эпигастрии после любой еды. Не терпите боль! Вовремя обращайтесь к врачу!
